Neprihlásený (Prihlásiť sa)

Vanilla 1.1.5a is a product of Lussumo. More Information: Documentation, Community Support.

    • CommentAuthorDamian
    • CommentTimeDec 6th 2012
     
    Za najučinejšie antibiotikum na boreliozu sa povazuje minocyklin... Damian666@azet.sk
    • CommentAuthorPaul
    • CommentTimeDec 14th 2012
     
    TTC so oneskoreným vstrebávaním - nič viac. Dúfam, že ten, ktorý ponúkaš je klinicky testovaný...číslo 666 spravidla neveští nič dobré.
    • CommentAuthorColor
    • CommentTimeDec 15th 2012
     
    Minocyklin má dobrý protizánětlivý efekt (nezávisle na jeho antibakteriálním účinku),
    má také neuroprotektivní efekt - chrání nervovou tkáň (nezávisle na jeho antibakteriálním účinku), proniká dobře do CNS, proto je vhodné pro léčbu neurologických onemocnění,
    oproti doxycyklinu má dobré účinky proti stafylokokům (na streptokoky jako všechny tetracykliny neúčinkuje nebo slabě)
    PRO:
    GI trakt: dobré vstřebávání, snášenlivost, možno užívat s jídlem i bez jídla
    pobyt na slunci: oproti doxy menší pravděpodobnost fotosenzitivních reakcí
    prostupnost: lipofilní, malá molekula prostupuje dobře do buněk i tkání včetně CNS
    spektrum účinnosti: nejširší z dostupných tetracyklinů, i na MRSA
    vylučování: nezávisle na funkci ledvin
    rezistence: menší riziko vzniku rezistentních bakterií než u doxy, dobrá prostupnost bakteriální buněčnou stěnou
    PROTI:
    je podstatně dražší než doxycyklin
    dostupný pouze v západních zemích EU - na běžný český recept a za plnou úhradu
    jako ostatní tetracykliny - nelze podávat dětem a těhotným nebo kojícím
    při dlouhodobém podávání možnost vyvolání autoimunitního onemocnění ( lupus-like syndrom, autoimunní hepatitis), které nemusí být reverzibilní (vzácné)
    Porovnání tetracyklinů
    1. Otázky spojené s absorpcí tetracyklinů a spojitosti s jídlem:
    Tetracyklin - jídlo sníží vstřebávání o 50%, dostupnost nízká, je třeba podávat často (viz poločas) a ve větších dávkách
    Doxycyklin - jídlo sníží vstřebávání o 20%, jinak dostupnost 80-95% (podle některých pramenů se ale vstřebává jen asi ze 70% a proto bývá doporučováno intravenozní podávání),
    Minocyklin - vstřebává se z cca 95% bez ohledu na plný nebo prázdný žaludek.
    Stále ovšem platí: antacida a dvojmocné prvky s žádnými tetracykliny nebrat.
    2. Sérový poločas:
    Tetracyklin - během 2-4 hodin dosáhne maximálních koncentrací, poločas vylučování je 6-10h. Cvičení zvyšuje sérové koncentrace a snižuje renální vylučování tetracyklinu:-)
    Doxy - během 2-3h dosáhne maximálních koncentrací, poločas vylučování v závislosti na pramenech 12-25h, opakované dávky prodlužují poločas, alkohol zrychluje vylučování a snižuje koncentrace doxycyklinu
    Mino - během 2h dosáhne max. koncentrací, poločas 12-18, opakované dávky prodlužují poločas
    3. Průnik tkáněmi a HL barierou
    atb se v těle dostávají špatně do:
    kloubů a kostí, do nekrotických tkání a abscesů,
    do míst, kde nejsou v krevních kapilárách dost velké póry pro průnik větších molekul mimo cévu: sklivec v oku, prostata, mozek a mícha - průnik skrze cévní kapiláry je možný stejně jako skrz lipidovou buněčnou membránu - projdou látky lipofilní a ty, které jsou schopny využít aktivní transportní mechanismus živých buněk;
    zanícená kapilára je propustnější /zánět CNS => propustná hematolikvorová bariera/;
    atb se mohou v krvi vázat na krevní bílkoviny, takto vázané jsou neúčinné - nedostanou se z krve dál, tato vazba však může být různě pevná)
    Tetracyklin - vazba na sérové bílkoviny má být nižší než u doxy
    Doxy - má větší molekulu a špatně se rozpouští v tucích, vazba na sérové bílkoviny je asi 80-90%, nejvyšší koncentrace jsou v močovém a zažívacím traktu (včetně jater a ledvin) kudy se vylučuje, málo ve slinách, dobrý průnik do kloubů, malý průnik do likvoru - přes neporušenou HL barieru cca 10%, porušenou do 30%.
    Mino: dobrá rozpustnost v tucích, malá molekula, vazba na sérové bílkoviny cca 70%, poměr tkáňových a sérových koncentraci: játra a žluč > 10, tenké střevo, žlučník a štítná žláza 5 – 10 , tlusté střevo, močový měchýř, prostata, děloha, prsy, kůže, lymfatický systém < 2. Ve slinách se nevyskytuje, likvor < 50 % sérové úrovně. Proniká do sklivce také cca z 50%.
    4. Metabolismus a vylučování
    Tetracyklin: metabolizuje se pouze z 5%, jinak se vyloučí v nezměněné podobě močí a stolicí
    Doxycyklin: v závislosti na pramenech se nemetabolizuje vůbec nebo cca do 20%, jinak se vyloučí v nezměněné podobě močí a stolicí, užívání alkoholu zrychluje vylučování a snižuje tedy účinnost léčby
    Mino: metabolizuje se cca ze 60-80% v játrech na 6 různých sloučenin, z nichž některé mají také antibakteriální účinek, ostatní se vyloučí z větší části stolicí, koncentrace v moči jen cca 5-10%
    5. Antibakteriální účinky:
    Doxy: minimální účinnost na stafylokoky, žádná na streptokoky, na E.coli
    Mino: dobrá účinnost na stafylokoky, klebsiely a E. coli, baktericidní dávka musí být cca 2-4x vyšší než bakteriostatická
    • CommentAuthordancz
    • CommentTimeDec 15th 2012
     
    Color co kdybys uvedl zdroj, je to odněkud okopčený
    • CommentAuthorColor
    • CommentTimeDec 16th 2012
     
    Je to z www.borelioza.cz, Lymess.:-)
    • CommentAuthordancz
    • CommentTimeDec 21st 2012
     
    Color slovo Lymess je jako oslovení pro mne? jestli jo,tak se obávám že se pleteš.
    Jakožto dávný uživatel českého webu o borréliích,který byl odtamtud nucen odejít znám jednoho člověka s nickem Lymess celkem dobře.
    • CommentAuthorColor
    • CommentTimeDec 22nd 2012
     
    A prečo si bol nútený odtial odísť?
    • CommentAuthorjao
    • CommentTimeDec 22nd 2012
     
    Lebo nezapadal do MUDrcovských postupov liečenia ?
    • CommentAuthorColor
    • CommentTimeDec 23rd 2012
     
    Jao, Ty nie si dancz, takže nemožeš robiť závery.
    • CommentAuthorjao
    • CommentTimeDec 23rd 2012
     
    Súhlasím. Ale asi si si nevšimla na konci vety ten otáznik.
    • CommentAuthordancz
    • CommentTimeDec 25th 2012
     
    Color mám své zásady,proto ti na to proč jsem odešel neodpovím